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摘要

1.介绍了毒性西药品种和毒性中药品种目录，西药毒药品种11种，中药毒药品种23种；

2.增加介绍了西药毒药品种的类别、化药制剂和临床功效；

3.增加介绍了中药毒性品种的毒性成分、药材图例和临床功效。

一、西药毒药品种目录、类别、制剂及其临床功效

《医疗用毒性药品管理办法》中的西药毒药品种：

去乙酰毛花苷、阿托品、洋地黄苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的年，共11种。

编号

目录名称

类别

制剂

临床功效

1

去乙酞毛花甙丙

强心剂

去乙酰毛花苷注射液（2ml：0.4mg）

主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

2

阿托品

抗胆碱药

硫酸阿托品注射液（1ml：0.5mg）

适用于缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞。

3

洋地黄毒甙

强心剂

地高辛口服和注射（注射0.005%，口服0.25mg）

低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。

4

氢溴酸后马托品

散瞳药

氢溴酸后马托品滴眼液（50mg/ml）

氢溴酸后马托品为合成的抗胆碱药，具有阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹引起散瞳和调节麻痹，比阿托品效力快而弱，适用于眼科检查和验光。

5

三氧化二砷

抗癌药

注射用三氧化二砷（5mg，10mg）

本品为抗肿瘤药物，适用于急性早幼粒细胞性白血病（APL）、原发性肝癌晚期。

6

毛果芸香碱

缩瞳药

硝酸毛果芸香碱滴眼液（10ml：50mg）

用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。

7

升汞

--

--

见白降丹

8

水杨酸毒扁豆碱

缩瞳药

水杨酸毒扁豆碱眼膏（0.25%，0.5%）

抗胆碱酯酶药。有缩瞳，降低眼压作用。

9

亚砷酸钾

抗癌药

亚砷酸氯化钠注射液（10ml：10mg）

本品为抗肿瘤药物，适用于急性早幼粒细胞性白血病（APL）、原发性肝癌晚期。

10

氢溴酸东莨菪碱

麻醉药

氢溴酸东莨菪碱注射液（1ml：0.3mg）

用于麻醉前给药，震颤麻痹，晕动病，躁狂性精神病，胃肠胆肾平滑肌痉挛，胃酸分泌过多，感染性休克，有机磷农药中毒。

11

士的年

兴奋药

硝酸士的宁注射液（1ml：2mg）

用于偏瘫、瘫痪及因注射链霉素引起的骨骼肌松弛、弱视症等。

注：

酞→酰

甙→苷

士的年也称为士的宁、马钱子碱、番木虌碱。

二、中药毒药品种目录、毒性成分、药材图例及其临床功效

《医疗用毒性药品管理办法》目录的中药毒药品种：

砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生蓝星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄，共计23种。

实际各省局管理时，会将对应的源头和炮制品均纳入地方法规来严格管理。

序号

名称

主要毒性成分

药材/饮片

临床功效

1

砒石

As2O3

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劫痰截疟，杀虫，蚀恶肉。治寒痰哮喘，疟疾，休息痢，痔疮，瘰疬，走马牙疳，癣疮，溃疡腐肉不脱。

2

砒霜

As2O3

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同上

3

水银

汞

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杀虫，灭虱。用于皮肤疥疮，顽癣；灭头虱。

4

生马钱子

马钱子碱等

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通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹，麻木瘫痪，跌扑损伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛。

5

生草乌

乌头碱

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祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。

6

生白附子

凝集素蛋白等

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祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛。用于中风痰壅，口眼歪斜，语言涩謇，痰厥头痛，偏正头痛，喉痹咽痛，破伤风；外治瘰疬痰核，毒蛇咬伤。

7

生附子

乌头碱等

植株同草乌

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回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳萎，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

8

生半夏

黏膜刺激性成分等

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燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。

9

生蓝星

凝集素蛋白等

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燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。生用外治痈肿，蛇虫咬伤。

10

生巴豆

巴豆油等

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泻寒积，通关窍，逐痰，行水，杀虫。治冷积凝滞，胸腹胀满急痛，血瘕，痰癖，泻痢，水肿，外用治喉风，喉痹，恶疮疥癣。

11

斑蝥

斑蝥素等

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攻毒，逐瘀。外用治恶疮，顽癣，口眼歪斜，喉蛾；内服治瘰疬，狂犬咬伤。

12

青娘虫（芫青）

斑蝥素等

同上

攻毒，逐瘀。治瘰疬，狂犬咬伤。

13

生千金子

（可能）二萜类化合物等

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逐水消肿，破症杀虫。治水肿胀满，痰饮，宿滞，症瘕积聚；妇女经闭；疥癣疮毒，蛇咬，疣赘。具抗肿瘤作用。用于水肿、痰饮积滞胀满、二便不通、血瘀闭经。

14

生天仙子

莨菪碱、阿托品、东莨菪碱等

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解痉止痛，安神定喘。用于胃痉挛疼痛，喘咳，癫狂。

15

闹羊花

梫木毒素和石楠素

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祛风除湿，散瘀定痛。用于风湿痹痛，跌打损伤，皮肤顽癣。外用治癣，煎水含漱治龋齿痛。

16

雪上一枝蒿（铁棒锤）

乌头碱等

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消炎止痛，祛风除湿。治跌打损伤，骨折，风湿骨痛，牙痛，疮疡肿毒，毒蛇咬伤。

17

红升丹

汞，三氧化二砷等

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拔毒提脓；去腐生肌；杀虫燥湿。主疔疮痈疽；瘘管窦道；瘿瘤瘰疬；乳癌乳痈；疥癣；湿疹；梅毒；一切顽疮久溃不敛；晦暗紫黑；脓出不畅；腐肉不去；新肉难生。

17

白降丹

二氯化汞和氯化亚汞的混合结晶

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治痈疽发背，一切疔毒。水调敷疮头上，初起者立刻起疱消散，成脓者即溃，腐者即脱，消肿。

19

蟾酥

蟾蜍毒素

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解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疔疮，咽喉肿痛，中暑神昏，腹痛吐泻。

20

洋金花

天仙子碱等

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平喘止咳，镇痛，解痉。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。

21

红粉

红氧化汞（HgO）

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拨毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疔疮，梅毒下疳，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。

22

轻粉

氯化亚汞（Hg2Cl2）

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外用杀虫，攻毒，敛疮；内服祛痰消积，逐水通便。外治用于疥疮，顽癣，臁疮，梅毒，疮疡，湿疹；内服用于痰涎积滞，水肿膨胀，二便不利。

23

雄黄

二硫化二砷（As2S2）

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解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。

三、小结

1.介绍了毒性西药品种和毒性中药品种目录，西药毒药品种11种，中药毒药品种23种；

2.增加介绍了西药毒药品种的类别、化药制剂和临床功效。西药毒药品种主要为阿托品、莨菪碱等强效解痉镇痛药物；同时也包括众多急救强心苷制剂；传统的砷、汞制剂也在其中。

3.增加介绍了中药毒性品种的毒性成分、药材图例和临床功效。中药品种中的有毒品种是十分有名气的，许多品种也为大家所熟知。比如砒霜、雄黄、乌头、附子、马钱子等。

4.砷制剂和莨菪碱的研发，是我国药学事业的明星片。尤其是砷制剂在急性粒细胞白血病方面的治疗，更是举世震惊！正所谓以毒攻毒。

5.前世之中医，如李可前辈，往往善用毒性中药急救除顽疾，现今已很少看到此等用药之法，惜矣！吾辈还需深入学习，牢固掌握，方得其要领，振兴一行。

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